杨燕文，张 勇，朱 明，刘家祺，亓发芝

（复旦大学附属中山医院整形外科，上海,200032）

乳房是女性的第二性征，大小合适、形态优美的乳房是体现女性魅力的重要标志。随着人民生活水平的提高，女性对乳房美的要求越来越高，乳房缩小手术已成为最常见的乳房整形手术之一。乳房缩小手术的方法有很多种，传统上多采用首先报道作者的姓氏加以命名，由于方法众多，年轻医师不容易记忆和选择。现在多采用手术后瘢痕的形状加以区别，可以分为抽吸法、乳晕周围双环法、垂直瘢痕法，以及倒T形瘢痕手术方法。双环法乳房缩小术由于术后瘢痕位于乳晕边缘，乳晕与周围皮肤交界处，理论上瘢痕位置隐蔽，手术后瘢痕不明显，对患者和手术医师具有很大的诱惑力，成为临床上常用的手术方法之一。

传统的双环法乳房缩小术由于切除乳晕周围皮肤量大，荷包缝合缩小皮肤周径后在乳晕周围形成较大的张力，在反作用力的作用下，乳晕周围受压明显，导致乳房形态扁平，乳晕受牵拉，直径增大，同时伴有乳晕周围瘢痕宽大，容易导致患者不满意，发生纠纷。作者多次会诊或收治这类患者，本文就我们诊治的，采用垂直疤痕乳房缩小塑形的方法加以修复的病例进行总结，对其发生原因、治疗时机与治疗方法加以探讨，以期对临床工作有所裨益。

1 资料与方法

1.1 临床资料

采用回顾性研究的方法，调查2018年1月～2021年3月期间我科诊治以及会诊治疗的双环法乳房缩小术后因为形态不满意要求修复的患者。……