何晓玥，余霞，秦嘉，于春水

四川省遂宁市中心医院皮肤病院区，四川 遂宁 629000

皮肤镜是一种非侵入性诊断方法，其观察原理一是放大倍数，二是利用偏振光技术消除皮肤表面反射光，弱化皮肤表面的纹理特征和立体感，选择性地增强一些特定病损的表现特征，如血管性损害、色素性损害等。皮肤镜最初用于色素性疾病尤其是黑色素瘤的诊断，如今推广应用到更广泛的领域[1]，如毛发病、甲病等的诊断，在疾病鉴别及降低误诊率方面有重要作用。

皮肤真菌性疾病根据感染部位可分为浅部真菌病、皮下组织真菌病和系统性真菌病，其诊断目前主要依靠真菌镜检、真菌培养及分子鉴定。常规真菌检查较为复杂、费时，需要专业操作人员及实验室，检测结果受多种因素影响，如操作人员水平、培养方式等，因此阳性率低，尤其对着色芽生菌病、组织胞浆菌病等少见真菌病的诊断[2]更是困难；此外，相关专业人员及设备主要集中在大型综合医院，不利于基层医院开展相关真菌检测。而皮肤镜具有易掌握、耗时短等优点，不少研究者利用它作为辅助诊断工具观察皮肤真菌性疾病。本文主要综述了皮肤镜在皮肤真菌性疾病中的最新应用进展。

1 浅部真菌病

1.1 皮肤癣菌感染

根据发病部位不同，皮肤癣菌感染可分为头癣、体癣、股癣、甲癣、足癣等， 当滥用激素导致皮损不典型时可转变为难辨认癣，常被误诊为湿疹等其他皮肤疾病。皮肤癣菌感染的皮肤镜表现具有特征性，详见表1。……