乙型肝炎病毒e抗原定量检测的性能验证和临床应用探索
2021-08-29郭艺飞胡尧蒋祺蓉黄铭颖刘爱平张继明
郭艺飞,胡尧,蒋祺蓉,黄铭颖,刘爱平,张继明
1. 复旦大学附属华山医院感染科,上海 200040; 2. 复旦大学附属华山医院检验科,上海 200040
乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen, HBeAg)由HBV 前C区或C区编码而成,经由内质网-高尔基体结构分泌至胞外。HBeAg既不是HBV颗粒的结构成分,也不是HBV DNA复制所必需的,但是发生HBeAg血清学转换是免疫控制的指标,也是评估慢乙肝治疗疗效的重要指标。此外,血清HBeAg的水平反应了病毒的复制水平,且HBeAg对于维持乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)的慢性感染至关重要。血清HBeAg与HBV DNA定量之间有显著相关性,即HBeAg阳性的患者绝大多数表现出HBV DNA阳性[1]。有研究表明,HBeAg阳性孕妇生产的子女即便接受了乙肝疫苗以及免疫球蛋白的阻断,相较于HBeAg阴性孕妇所生的子女而言,依旧具有较高的概率发生突破性HBV 感染[2]。《亚太地区慢性乙型肝炎(CHB)治疗指南2012》里明确指出,HBeAg和HBV DNA均是乙肝患者监测的常规检测项目[3]。2015年3月发布的WHO首部全球慢性乙肝指南里也强调了定期监测慢性乙肝患者HBeAg指标的必要性[4]。尽管目前已有大量临床研究验证了HBeAg定量检测对临床诊疗的重要性,HBeAg的定量检测还未成为常规检验项目。为了将HBeAg定量检测应用于临床,本研究对HBeAg定量检测平台进行了性能验证,评估了定量检测和定性检测结果的相关性,并对慢性乙肝患者样本进行HBeAg定量检测,观察其与血清HBV DNA水平、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase, AST)等结果的相关性,为HBeAg定量检测在临床诊疗的应用提供实验依据。
1 资料和方法
1.1 一般资料
标本来源为2019年3月至2019年5月来本院就诊的710例慢性乙型肝炎患者的血清。……
