郭洪萍 赵艾 薛勇 马良坤 张玉梅 王培玉

摘 要：目的：探讨低碳水化合物饮食（Low-carbohydrate-diet Score，LCD）得分与妊娠糖尿病患者（gestational diabetes mellitus，GDM）代谢水平的关系。方法：采用方便抽样的方法，于 2015年10月—2017年10月邀请北京某两家综合医院定期进行产前检查的122名GDM患者（妊娠27～37周）参与研究。通过问卷调查、24 h膳食回顾法获得研究对象的基本信息和膳食摄入状况，并根据《中国食物成分表》和LCD评分标准计算LCD得分。同时收集受试者的空腹血液样本进行血脂组分检测。另外，通过临床病历系统收集研究对象膳食调查时的空腹血糖结果。将LCD得分分为三分位组，采用多重线性回归分析LCD得分对GDM孕妇血脂及血糖控制水平的影响。结果：研究最终纳入99位GDM患者，调整相应的混杂因素后，多因素分析显示，LCD得分与GDM患者的血脂水平无关（P>0.05），而与空腹血糖水平呈正相关（β=0.10;95%CI：0.01～0.20）。随着LCD得分的增加，GDM患者的空腹血糖水平越高（趋势性检验P=0.03）。结论：孕期LCD得分与GDM患者较高的血糖水平有关，建议GDM患者适量减少动物性食品的摄入，在推荐范围内增加较高复杂类型碳水化合物的摄入以达到良好的血糖控制效果。

关键词：低碳水化合物;妊娠糖尿病;血脂;血糖

低碳水化合物饮食（Low-carbohydrate-diet，LCD）指碳水化合物摄入量相对较低而脂肪和蛋白质摄入量较高的一种膳食模式。为了衡量LCD饮食的相对水平，Halton等^[1]以三大宏量营养素供能比为基础提出了简单的LCD评分方法。国外两项队列研究均发现，孕前LCD饮食得分与GDM发生风险呈正相关^[2-3]，而国内的一项横断面研究未发现孕中期LCD饮食得分与GDM的关系，但发现LCD得分与餐后1 h血糖呈正相关^[4]。目……