邓春霞 辛德梅 高立亚 李梅 孙鸿博

摘 要：目的：探讨孕前期低热饮食干预模式对超重（含肥胖）个体妊娠期糖尿病（GDM）的影响效果。方法：于2017年12月—2020年1月，将我院产科收入的52例首胎、超重及肥胖的育龄女性随机分为对照组（26例）和干预组（26例），对照组采用常规性膳食营养指南模式，干预组则采用个性化、持续性的低热量饮食模式，干预完成后在第24～28孕周测量受试者体重及血糖情况，对比两组孕期的体重增长和GDM发生率。结果：干预后两组研究对象的体重均显著增加，但干预组（2.62±1.37）明显低于对照组（5.85±1.48），两组间差异具有统计学意义（P<0.05）;干预组GDM的发生率（30.77%）显著低于对照组（57.69%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：孕前期的低热饮食干预模式能够有效地控制超重及肥胖育龄女性孕期体重的增长，并显著降低GDM发生率，未来可考虑应用及推广，以减少该群体GDM的发生。

关键词：孕前期;低热饮食干预;超重;妊娠糖尿病

目前，肥胖已被确定为全球范围内最重要的人群健康威胁之一，其在育龄妇女中的发病率一直在上升^[1]。孕妇作为一类重要的亚人群，常因孕前或孕期体重的过度增加而具有较高的肥胖风险。既往研究表明，产妇肥胖和妊娠期体重增长过多与流产、妊娠期糖尿病（GDM）、剖宫产、子痫前期和巨大儿等不良产科结局相关^[2-3]。对于存在GDM病史的女性而言，其在未来患2型糖尿病的风险也会增加^[4]。因此，对超重或肥胖的育龄女性开展孕前及围产期健康干预，对降低GDM及相关不良健康结局的风险具有重要意义。

已有研究表明，对处于妊娠前期的女性开展膳食营养管理或干预能够有效地将孕期体重增长控制在合理或预定的范围，并显著降低孕妇发生GDM的风险，有利于改善该群体的妊娠结局^[5-6]。鉴……