王 强,杨立群

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)又称退行性关节炎、增生型关节炎、老年性关节炎[1-2]。有调查发现[3],老龄、久坐、超重等因素是KOA 的常见诱因;又有相关数据统计[4],全球有超过1 亿人患有KOA,65 岁以上老人有一半以上存在软骨或骨退化的影像学证据,且随着年龄增加,发病率亦在增高,而本病的致残率高达53%,其对中老年人的身心健康影响严重,亦对当今老龄化社会造成严重的社会、经济负担。

药物疗法、运动疗法、传统疗法以及手术治疗是KOA 的常见干预手段,其中运动疗法被国内外多部指南所推荐[5],有多篇文献证明[6-8]肌力训练、有氧运动等各种运动疗法能缓解KOA 患者的疼痛和肿胀,改善相关症状。而作为运动疗法与传统疗法的重叠部分,以太极拳、八段锦、五禽戏为代表的传统功法同样对KOA 有较好的干预效果。大量文献证明[9-12],KOA 患者经过太极拳干预后疼痛减轻,步行功能与日常生活能力得到明显改善,多部指南推荐太极拳为有益的运动方案[13]。而亦有多篇文献指出[14-16],八段锦对KOA的防治效果较为明显,经过八段锦锻炼后患者股四头肌肌力、关节活动范围以及步行功能有明显增强;同时五禽戏亦较多地被运用在KOA 的干预之中,取得不错疗效[17-18]。但是现今文献尚未发现上述传统功法优劣的对比性研究,且KOA 患者一般仅选择一种功法进行锻炼。为此本研究对多种功法进行横向对比,以观察各功法之间是否存在差异,为今后功法方式的选择提供一定借鉴意义。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

KOA 患者选取标准:参照中华医学会骨科学分会于2007 年制定的《骨关节炎诊治指南》[19]。……