DWI-MRI联合HE4、SCC-Ag在卵巢良恶性肿瘤鉴别中的价值*

2021-08-27尤晓光任海婴文丽君

中国现代医学杂志 2021年15期

尤晓光，任海婴，文丽君

（1.海南医学院第一附属医院放射科，海南海口570102；2.吉林市第六人民医院精神科，吉林吉林132002；3.海南医学院药学院，海南海口570102）

女性卵巢组织结构较复杂，不同组织学分类卵巢肿瘤的发生、发展、性质等存在明显差异[1]。根据性质不同，可将卵巢肿瘤分为良性、恶性肿瘤，前者约占卵巢肿瘤的30%，若未及时诊治，部分患者可发生癌变，进展为卵巢恶性肿瘤[2-3]。卵巢癌早期起病隐匿且临床症状缺乏典型性，故超75%患者确诊时已处于中晚期，5年生存率仅为30%，而早期卵巢癌患者5年生存率可达90%[4]。因此，早诊断、正确判断肿瘤性质，早治疗是改善卵巢肿瘤患者预后的关键环节。常规MRI 虽然具有组织分辨率高、多序列成像等优势，但难以全面评估肿瘤组织功能特征，且其敏感性可提高假阳性率，或因运动伪影而降低图像质量[5-6]。随着MRI 技术的不断更新，MRI 动态增强、弥散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）逐渐应用于诸多肿瘤检查中，其中DWI 是通过观察组织内分子运动及扩散情况，判断组织病变类型、病灶大小、与周围组织关系，分辨组织含水量生理学变化，可反映肿瘤细胞等病理生理学特征，弥补常规MRI 不足[7]。研究发现[8-9]，单独使用影像学手段在卵巢肿瘤性质鉴别中尚存在一定局限性，而联合血清肿瘤标志物指标检测可提升诊断效能。本研究分析DWI-MRI 联合人附睾蛋白4（human epididymis protein 4,HE4）、鳞状细胞癌抗原（squamous cell carcinoma antigen,SCCAg）在卵巢良恶性肿瘤鉴别中的价值，以指导临床合理诊治。