金钰铌，李亚敏，刘菀，许静，鲁潇凝

（昆明医科大学第一附属医院 妇科，云南 昆明650031）

外阴上皮内瘤变是指女性外阴表皮内未向周围产生间质浸润和转移的癌前病变，全球每年新发病例数约500 万例[1]。不过外阴上皮内瘤变具有较长且可逆转的癌前病变期，大部分早期患者经治疗后可完全消退[2-3]，但未能在早期接受治疗的癌变率却高达87.5%[4]。可见，外阴上皮内瘤变的治疗及预后主要取决于早期诊断。临床普遍认为该病发生与年龄、吸烟、HPV 感染、疼痛、绝经等因素相关[5]。外阴位置较特殊，女性对日常的一些外阴病变，如小结节、外阴瘙痒、外阴红斑、外阴触血、外阴疼痛等病理症状不够重视。这些症状恰好也是外阴良性疾病的一些病理症状，同时健康女性在日常生活中也常遇到一些外阴瘙痒、红斑的病理现象，无疑增加外阴上皮内瘤变早期筛查难度，导致部分早期外阴上皮内瘤变患者不能被确诊，错失癌前病变期的逆转机会。Logistic 回归分析能找出某种疾病的危险因素[6]。危险因素在预测疾病发生概率具有较高敏感性和特异性，基于此，本研究以临床资料和流行病学资料构建外阴上皮内瘤变危险度评价模型，用于外阴上皮内瘤变的早期筛查，为外阴上皮内瘤变早期筛查提供一种新思路。

1 资料与方法

1.1 研究对象

建模样本选取2011年1月—2020年3月在昆明医科大学第一附属医院确诊的外阴上皮内瘤变患者101 例作为外阴上皮内瘤变组；同时选取外阴皮赘、外阴巴氏腺囊肿、外阴巴氏腺脓肿、外阴鲍文样丘疹病等具有自愈倾向的外阴良性疾病患者134 例作为外阴良性疾病组；……