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弹性抗阻运动对慢性阻塞性肺疾病康复疗效的Meta分析

2021-08-27蔡倩张溪荆纯祥蔡书宾郭明凯李际强

中国康复理论与实践 2021年8期
关键词:康复研究

蔡倩,张溪,荆纯祥,蔡书宾,郭明凯,李际强

1.广州中医药大学第二附属医院老年呼吸科,广东广州市 510006;2.广州中医药大学体育健康学院,广东广州市510006

我国20岁以上成人慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患病率为8.6%,40岁以上为13.7%,60 岁以上已超过27%,我国COPD患者已经超过1亿人[1]。COPD成为仅次于高血压、糖尿病的中国第三大常见慢性病,这说意味着巨大的疾病负担[1]。

对于COPD,除了药物治疗,肺康复已得到循证医学的证实[2]。运动训练是肺康复的基石[3],英国胸科协会(British Thoracic Society,BTS)成人肺康复指南(2013)建议[4],为保证COPD患者的耐力和力量,有氧训练和抗阻运动要同时进行。抗阻运动有很多训练方式,如体重训练、举重训练机、哑铃、弹力带和弹力管等。本研究将弹力带、弹力管的训练方式统称为弹性抗阻运动。抗阻运动通常通过大型器材或手持重物进行[5],非常不方便,部分患者需要到医院康复训练,严重影响肺康复的持续性和患者的依从性。

美国胸科学会/欧洲呼吸学会(American Thoracic Society/European Respiratory Society,ATS/ERS)肺康复共识及要点(2013)及BTS 肺康复指南[2,4]在未来研究推荐中,建议优化肺康复成分,以促进有意义及持续性的行为改变。ATS/ERS 专家共识则建议通过该种方法以确保肺康复方案的可行性,增加患者获得肺康复机会。

近年来,弹力带或弹力管在抗阻运动中逐渐盛行,它轻便,成本低,无需特殊场地。同时,抗阻运动较耐力训练导致更少的心肺压力和呼吸困难[6]。因此,弹性抗阻运动(弹力带或弹力管)似乎有助于肺康复的可及性、持续性,更加适合居家训练。……

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