上臂围和小腿围在社区老年肌少症患者筛查诊断中的应用
2021-08-27黎梦丽刘闵敬周思美张庆王丽
黎梦丽,刘闵敬,周思美,张庆,王丽
1.苏州大学医学部护理学院,江苏苏州市 215006;2.苏州大学体育学院,江苏苏州市215006
随着人口老龄化进程加快,肌少症作为一组与增龄相关的、渐进性的和广泛性的肌肉质量减少、肌肉力量下降和肌肉功能减退的老年综合征[1],已被世界卫生组织正式划分为一种疾病,ICD-11 编码FB32.Y,日益受到研究人员的关注。
国外一项Meta 分析显示[2],社区老年人肌少症的患病率约为12%,而我国内地社区老年人患病率约为17%[3],且随着增龄而增加。肌少症会增加一系列健康负性事件的风险[4-6],其中最为突出的是身体功能下降[7-9],导致老年人的日常活动能力、平衡功能、肌肉力量、步行速度等降低,甚至造成身体残疾,进而降低其生活质量[10],增加医疗负担[11-12]。
另外,有研究表明[13],与非肌少症人群相比,肌少症住院患者身体功能的康复速度也较慢。此外,肌少症早期不易察觉,往往是出现严重的身体功能下降或残疾时,患者才会主动寻求康复指导[14]。因此,对肌少症简单、快速、高效的筛查可使医务人员早期识别老年肌少症患者,为肌少症的早期诊断和康复提供可能,进而阻止或延缓肌少症的进展,减少残疾甚至死亡的发生。
肌少症的诊断包括肌肉质量、肌肉力量和身体功能三个方面。目前肌肉质量诊断的常用方法有CT、MRI、双能-X线(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)、生物电阻抗分析(bioelectrical impedance analysis,BIA)、超声等[15-16]。其中,DXA 因其准确性和使用的广泛性,被认为是肌肉质量诊断的金指标[17]。然而,上述方法具有一定的局限性[15,18],如设备昂贵、需要专业人员、不方便携带、有辐射等,因此,不适合在基层医院及大规模人群的早期筛查。……
