师新宇， 梁泽峰

中央全面深化改革委员会第十八次会议中指出加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局。笔者认为优质医疗资源扩容包括开发和挖掘两个层面。开发指建立“培育优质医疗资源”的通道，包括区域医疗中心建设和高层次人才培养等“扩增量”举措。挖掘指建立“普及优质医疗资源”的路径，包括分级诊疗、远程医疗、提升优质医疗资源的运行效率等“改存量”举措。优质医疗资源扩容的举措不同，责任主体不同。对于优质医疗资源的集中地三级公立医院而言，首要问题是提升效率[1]，首要举措是降低平均住院日[2]。当前，不可回避的是超长住院日对医院整体的平均住院日影响严重[3]。以往研究中，超长住院日影响因素分析选择的对照组和研究组样本量差距大，往往研究组的样本量不足对照组样本量的10%，影响了两组的平衡性[1-4]。本研究以出院科室为匹配条件，按照出院科室1∶1匹配确定对照组，研究超长住院日患者的特征及影响因素，探讨超长住院日管理的对策，为优质医疗资源扩容提供思路和方法。

1 资料与方法

1.1 资料来源

收集2020年1月1日—12月31日山西省某三甲综合医院所有出院患者的病历首页资料，开展回顾性研究。

1.2 研究方法

以超过30天住院日的1 881例患者为研究组，应用病例对照匹配，从出院患者中按照出院科室1∶1匹配确定对照组，消除出院科室的干扰，以出院科室为匹配条件，确定未超过30天住院的1 881例患者为对照组。

1.3 统计学方法

采用SPSS 25.0软件对数据进行统计学处理，对超长住院日特征进行统计描述和影响因素分析，计量资料用均数±标准差描述，用方差分析均数比较。……