杨锦鸿， 周梦萍， 梁翠莹， 李丽娜， 罗卓君， 钟陈雯， 匡莉

推进家庭医生签约服务是我国深化医药卫生体制改革的重要任务，有利于实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标[1]。全球已有多个国家和地区推行家庭医生制度，其在降低医疗费用、合理利用卫生资源、改善全民健康状况上发挥了积极的作用[2]。现有研究多从签约率、患者签约意识或患者满意度对家庭医生签约服务进行评价[3-5]，评价效果也多从慢性病自我管理[6]、依从性[7]或者临床结局[8]等角度展开，少有研究评价签约服务对患者全科医疗核心特征功能感受度的影响。全科医疗特征功能是全科医疗和基础保健体系实现医疗卫生服务体系高绩效的作用机制[9-10]，因此，从该视角进行评价对进一步提高基础保健质量具有重要意义。但现有研究多聚焦于经济较发达的城市或欠发达的农村地区[11-13]，少有涉及国内城镇化地区家庭医生签约服务的数据。珠三角是我国城镇化发展水平相对较高的地区之一，医疗资源集聚水平普遍高于粤东、粤西和粤北地区[14]，但研究表明，珠三角地区居民对家庭医生签约服务的了解和利用度相较于非珠三角地区更差[15]。因此，本研究从患者体验角度评价珠三角城镇化地区家庭医生签约服务对全科医疗核心特征功能的影响，进而评估该地区家庭医生签约服务的实施效果，提出改进和完善城镇化地区家庭医生服务的策略，为进一步提高家庭医生签约服务质量提供参考依据。……