张敏， 刘刚， 侯万里， 夏俊杰， 陈瑶， 姜虹

双向转诊实质上是由政府主导的优化整合城市医疗资源的一种医疗改革方式。2015年和2017年国务院办公厅分别印发了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》《关于做好高血压、糖尿病分级诊疗试点工作的通知》和《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》，提出构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，以慢性病分级诊疗为突破口，以区域医疗中心建设、科学合理规划布局医联体为重点推进分级诊疗制度。双向转诊制度作为沟通上级医院与基层医院的桥梁，是有效减轻大医院医疗压力，提高病床周转率，盘活基层卫生资源，缓解“看病难”“看病贵”问题的重要举措[1-2]。医务人员和患者作为医疗服务活动中的主体，其对分级诊疗、双向转诊制度的认知和态度直接影响双向转诊的落实[3-4]。因此，本研究调查医务人员和患者对双向转诊制度知晓情况和态度、下转意愿及影响因素，旨在从医患角度分析转诊实施中的障碍，为双向转诊、分级诊疗顺利开展提供建议。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择深圳市某基层医疗集团的医院医务人员147人和高血压患者371人为调查对象。纳入标准：高血压患者年龄18～80周岁，且能够清楚表达自己观点的患者；排除实习医生、进修医生。

1.2 研究内容

根据研究目的查阅文献，初步设计调查问卷并进行预调查，对医院医生和高血压患者(一对一询问)分别发放且收回18份和59份问卷，根据访谈结果修改和完善问卷内容，最终确定医生版和患者版问卷，调查内容包括一般信息、对双向转诊制度的态度、下转意愿、对社区卫生服务的感受等内容。……