彭伟莲，程文炜，易琦峰

(中南大学湘雅三医院 1. 医学装备部； 2. 医务部； 3. 护理教研室，湖南 长沙 410013)

随着微创手术技术的快速发展，因其手术切口小、术后恢复快等优势，越来越被医生和患者所接受，几乎替代了50%～80%的传统外科手术[1]。腹腔镜属于重复使用的手术器械，由外镜管、镜体、镜鞘或穿刺器、操作钳、光导束接口、目端接管、成像接口等复杂结构组成，材质特殊，构造精密，管腔窦道多，腹腔微创手术需求不断增加，接台手术越来越多，器械周转速度加快，使用后的内镜如未经恰当的清洁消毒与灭菌，可引发医院感染[2]。但腹腔镜器械因价格昂贵，配置数量有限，选择安全、快捷、性价比高的灭菌方法尤为重要。临床中腹腔镜常用灭菌方法包括压力蒸汽灭菌法、低温等离子灭菌法、环氧乙烷灭菌法等[3]。本研究对3种灭菌方法进行效果、成本与安全性分析，为临床选择灭菌方法提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取某三级甲等综合性医院消毒供应中心2020年11—12月灭菌的腹腔镜器械90件。

1.2 材料 洁定HS66-10-2高温压力蒸汽灭菌系统，强生Sterrad 100NX过氧化氢低温等离子灭菌系统，3M 5XLPB环氧乙烷灭菌器，德国卡尔史托斯clickline腹腔镜手术器械，3M化学指示卡，3M指示胶带，热脂肪杆菌芽孢ATCC 7953，枯草杆菌黑色变种芽孢ATCC 9372，医用超声波清洗机，高压水枪气枪，酸性氧化电位水生成机等；洗涤用水包括冷热自来水、软水、纯化水或蒸馏水，自来水水质符合GB 5749规定，纯化水符合电导率≤15 μS/cm(25℃)，灭菌包装材料符合GB/T19633要求；防水衣、防水鞋等防护品。……