钟灿新，张世豪

(广东省东莞市人民医院消化内科，广东 东莞 523059)

食管癌在我国的发病率和病死率居于世界之首，已成为肿瘤防治的重点。统计学数据表明，进展期食管癌的总生存率较低，但早期食管癌的5年生存率高达90%[1]，因此，提高早期食管癌及癌前病变的检出率并给予适当的治疗，是改善食管癌预后的关键。随着内镜设备的快速发展，窄带成像放大内镜(narrow-banding imaging system with magnifying endoscopy，NBI-ME)逐渐用于食管表型病变的诊治，其中，以NBI-ME下食管上皮乳头内毛细血管袢(intrapapillary capillary loop，IPCL)分型应用最广。IPCL分型是日本食道学会制定的食管癌分型标准，随着排序的向后，肿瘤浸润程度和食管癌恶变的可能均加深，与食管癌的病变程度和预后相关[2]。由于食管癌是基因调控下多种信号通路协同作用导致的细胞病变，故而相应的肿瘤蛋白在食管癌组织中特异性表达，与肿瘤的浸润转移密切相关。细胞周期素D1(Cyclin D1)是鼻咽癌相关基因6调控EGFR/K-ras/JNK/c-Jun/ CyclinD1通路的蛋白产物，能够促进细胞由G1期转化为S期间，促进细胞增殖[3]；血小板衍生生长因子受体(platelet derived growth factor，PDGFR)是癌相关成纤维细胞分泌的特异性蛋白，能够促进肿瘤细胞增殖，提高侵袭力[4]，二者均为食管癌早期诊断、预后评估的潜在分子标志物。本研究分析IPCL分型联合Cyclin D1、PDGFR在食管癌早期诊断和预后评估的价值，报告如下。

1 资 料 与 方 法

1.1一般资料 选取我院消化疾病中心2012年12月—2013年12月收治的经NBI-ME检查的食管浅表型病变患者118例(病变118处)，男性76例，女性42例，年龄45～88岁，平均(67±8)岁。病变位于食管上段17例，中段77例，下段24例。……