徐 栋

宁阳县第一人民医院骨科，山东 宁阳 271400

足踝部作为连接小腿与足部的负重关节，创伤性关节炎（traumatic arthritis）发病率较高，病理变化为软骨退变、增生和骨化，可以出现酸胀疼痛、功能受限、关节变形等临床症状，严重影响患者的生存质量［1］。传统的保守治疗难以缓解其疼痛及改善足踝功能［2］。开放手术一度成为治疗足踝创伤性关节炎的有效方法，但具有出血多、创伤大等缺点［3］。随着微创技术的发展，关节镜辅助下踝关节融合术已成为治疗创伤性关节炎的新方法。为此，本研究回顾分析对比关节镜辅助下踝关节融合术和开放式踝关节融合术患者的治疗结果，探讨微创踝关节融合术的临床优势。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集2017年2月—2019年5月宁阳县第一人民医院收治的43例足踝严重创伤性关节炎患者，全部患者均接受单侧踝关节融合术，其中23例接受关节镜辅助下微创踝关节融合术手术（微创组），20例接受开放式踝关节融合术（开放组）。微创组中男15例，女8例，年龄50～75岁，平均年龄（61.5±5.3）岁；病损部位：左踝10例，右踝13例。开放组中男13例，女7例，年龄51～75岁，平均年龄（61.8±5.8）岁；病损部位：左踝9例，右踝11例。纳入标准为：①有踝关节慢性损伤史或外伤史，表现为不同程度的疼痛、背伸、肿胀或关节畸形，诊断明确；②入组前患者经保守治疗6个月无效；③X线检查观察到关节间隙变窄或消失，关节边缘粗糙并形成骨赘，软骨下骨关节面硬化、损坏严重且有骨质增生；④病例及随诊资料完整者。排除标准为：①患者有手术禁忌证，如活动性、感染性疾病，严重的心、肝、肾功能不全；……