马福静

山东省巨野县人民医院，山东菏泽 274900

进展性脑卒中和短暂性脑缺血发作为神经内科多发性疾病，相较普通患者，有更高的再发缺血性事件的概率［1］。现阶段多采用降纤、抗凝、双抗等方案单用或联用对本病进行治疗，但对缺血性脑卒中的预防作用有限，预后欠佳。盐酸替罗非班为临床新型且重要的抗血小板药物，可将最后诱导血小板聚集的通路阻断，发挥理想的控制病情作用［2-3］。本研究选取相关病例就盐酸替罗非班对进展性脑卒中和短暂性脑缺血发作的治疗效果展开探讨。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择进展性脑卒中和短暂性脑缺血发作患者100例，均为巨野县人民医院神经内科2017年6月—2019年6月收治，采用数字表抽取法随机分组。观察组50例中，男29例，女21例，年龄45～79岁，平均（65.32±1.78）岁。对照组50例中，男27例，女23例，年龄41～77岁，平均（65.38±1.76）岁。组间基线资料对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：经美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale，NIHSS）评分，评测＜5分；年龄≥40岁；经影像检查排除颅内出血。排除标准：对本次所用药物过敏者；存在凝血障碍及出血风险者。

1.3 方法

对照组：应用常规治疗方案，即氯吡格雷75mg，阿司匹林100 mg口服，每日1次；低分子肝素5000U皮下注射，每日2次。观察组：在常规治疗方案基础上加用盐酸替罗非班，即先静脉输注负荷量，为0.4μg／（kg·min），30 min后，再以微量泵的形式给药，为0.1μg／（kg·min），持续3 d。

1.4 观察指标

①对比两组治疗前后凝血功能指标变化情况，包括活化促凝血酶原激酶时间（APTT）、血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、血小板内皮细胞黏附分子-1（PECAM-1）；……