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连续性血液净化对脓毒症治疗效果的影响

2021-08-26许振声沈雁波朱泉杰姜岱山袁晓宇

中国临床医学 2021年4期

许振声, 沈雁波, 朱泉杰, 姜岱山, 袁晓宇*

1.南通大学附属医院分院急诊科,南通 226001 2.南通大学附属医院急诊科,南通 226001

近年来脓毒症发病率越来越高,患者入住ICU时常已病情严重。脓毒症主要病因为各类致病微生物感染。由致病菌自身及其产生的毒素促发复杂的免疫应答,导致大量细胞因子分泌,引发失控性机体反应,损害组织器官,演变为多脏器功能衰竭,死亡率达30%[1]。对于脓毒症患者,只有及时采取针对性治疗,避免累及其他器官,才能保证生命安全。然而,患者经临床常规治疗后,病情虽得到一定控制,但最终治疗效果常欠理想,其中有部分患者因炎症因子不能有效清除而引发“炎症风暴”,最终死亡[2]。

近年来连续性血液净化(CBP)技术在很多领域得到迅速发展,其在脓毒症中的应用也越来越多。CBP在清除机体内致病微生物所产生的毒素和因免疫失控所产生过量的细胞因子方面具有独特的优势[3],同时还有助于调节和稳定机体酸碱平衡及内环境稳定。本研究通过比较CBP联合常规治疗与单纯常规治疗对ICU脓毒症患者的疗效,发现CBP能提高常规治疗的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2018年10月至2020年12月本院及南通大学附属医院急诊ICU诊治脓毒症患者122例,按照随机数字表法将其随机性分为CBP组及常规组,各61例。纳入标准:(1)符合脓毒症诊治指南[4]中诊断标准,有口干、尿少等休克表现;(2)无器官移植史;(3)年龄 18~90岁。排除标准:(1)晚期肿瘤患者;(2)严重凝血功能障碍患者;……

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