薛世岳， 王 帅， 高 健， 丁建勇， 蒋家好*

1. 河南中医药大学第一附属医院心胸外科，郑州 450000 2. 复旦大学附属中山医院胸外科，上海 200032

胸腺肿瘤尤其是局部晚期胸腺癌，发现时往往已侵犯无名静脉、肺、心包、膈神经、主动脉系统等重要器官或组织，因此手术入路选择胸骨正中劈开以提供最佳术野。术中安全、可靠的胸骨固定对手术的顺利进行和术后快速康复起重要作用。有研究[1-3]报道，在心脏手术中应用胸骨结扎带固定胸骨可取得比传统钢丝更好的临床效果。

目前关于胸腺肿瘤患者术中胸骨固定材料的报道较少。本研究通过回顾性分析2020年6月至2020年12月复旦大学附属中山医院胸外科收治的34例行胸骨劈开手术的胸腺肿瘤患者的临床资料，探讨关胸时使用胸骨结扎带固定胸骨的安全性和应用价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2020年6月至2020年12月在复旦大学附属中山医院胸外科行胸骨正中劈开手术的胸腺肿瘤患者34例，根据关胸时胸骨固定材料，分为结扎带组(n=13)和钢丝组(n=21)。纳入标准：术前明确诊断为胸腺肿瘤，且选择胸骨正中劈开手术入路患者。排除标准：(1)手术后出血需二次手术止血，出血原因与胸骨无关；(2)术后疼痛，经查体、辅助检查后诊断疼痛和胸骨无关；(3)手术后出现术口感染、胸骨哆开、胸骨出血以外的其他并发症(如肺部感染、消化道出血、心律失常等)。本研究经复旦大学附属中山医院伦理委员会批准(Y2019-187)，所有患者均知情并签署知情同意书。……