耿在香，曹红梅

（1.江苏省扬州五台山医院精神科，江苏扬州，225003；2.扬州大学附属医院血液透析中心，江苏扬州，225001）

维持性血液透析（MHD）是终末期慢性肾脏病的临床主要替代疗法。尽管透析治疗不同程度延长了患者的生命，但因为疾病的复杂性以及不确定性等特点，患者在忍受躯体症状的同时，还要面对无法预测的病情，使患者产生各种负性情绪体验，降低了其生活质量［1］。接纳承诺疗法（ACT）是在认知行为取向与正念、接纳的方法相结合的基础上发展起来的疗法［2］。近年来，ACT已成功用于多种慢性病患者的疾病管理［3-4］，其通过改变患者认知、增进其心理健康、促进其采取健康的行为方式有效改善了慢性病患者的生活质量。本研究主要探讨ACT对MHD患者情绪和自我管理能力的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年6月—12月在扬州大学附属医院接受MHD治疗的70例患者作为研究对象。纳入标准：①MHD治疗时间＞6个月，每周规律透析3次；②年龄28～65岁；③初中以上文化程度。排除标准：①合并严重躯体疾病者；②合并精神疾病或有语言沟通障碍者。

70例患者随机分为研究组和对照组，各35例。研究组男21例，女14例；年龄28～65岁，平均（49.73±11.66）岁；家庭人均月收入≤2000元人民币者10例，2 000＜～5 000元人民币者14例，＞5 000元人民币者11例；文化程度：初中7例，高中或中专13例，大专8例，本科及以上7例；婚姻状况：未婚11例，已婚18例，离异6例；透析时间（18.95±8.44）个月。对照组男23例，女12例；年龄28～65岁，平均（48.23±12.64）岁；家庭人均月收入≤2 000元人民币者9例，2 000＜～5 000元人民币者13例，＞5 000元人民币者13例；文化程度：初中9例，高中或中专11例，大专9例，本科及以上6例；……