刘新影，郭 敬，张新红，袁奇伟

（中国中医科学院广安门医院1.风湿科；2.护理部，北京，100053）

类风湿关节炎中医称之为“尪痹”，属于“痹症”的范畴，主要是风、寒、湿三邪侵入人体，肝肾受损，筋骨失养，最终导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的病症［1］。2017年《类风湿关节炎病症结合诊疗指南》中将类风湿关节炎分成了8个证型：湿热痹阻证、风湿痹阻证、寒湿痹阻证、肝肾不足证、气阴两虚证、瘀血阻络证、痰瘀痹阻证、气血两虚证［2］。在收治的住院类风湿关节炎患者中湿热痹阻证超过60%，湿热痹阻证属实热证，多见于疾病活动期，患者常出现关节红肿热疼痛或关节触之热感或自觉热感，或伴有发热、心烦、口渴或渴不欲饮等症状。2018年在北京市中医管理局“一证一品”专科示范病房建设中，科室梳理了类风湿关节炎湿热痹阻证的证型护理方案，并运用于临床，通过中医特色的护理技术干预结合中医饮食、情志、功能锻炼的指导，现将实施方案总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月—2020年12月医院收治的类风湿关节湿热痹阻证的患者，纳入标准：符合类风湿关节炎临床诊断，排除标准：住院天数≤3 d；患有恶性肿瘤；重度感染；血小板减少症；存在精神障碍不配合治疗的患者。共纳入398例，其中男75例，女323例，平均年龄（61.00±12.10）岁。

1.2 方法

1.2.1 生活起居

湿热痹阻证的患者主要以关节的肿胀疼痛为主。鼓励患者自己完成日常生活，如梳头、穿衣、洗漱等，尽量用较大关节替代小关节活动，减少小关节用力[3]。……