杜惠兰，宋亚静，陈 静

苦参凝胶联合抗真菌药治疗外阴阴道假丝酵母菌病的Meta分析

杜惠兰1, 2, 3*，宋亚静1, 2, 3，陈 静1, 2, 3

1. 河北中医学院中西医结合学院 妇科教研室，河北 石家庄 050200 2. 河北中医学院中西医结合研究所，河北 石家庄 050200 3. 河北省中西医结合肝肾病证研究重点实验室，河北 石家庄 050200

系统评价苦参凝胶联合抗真菌药治疗外阴阴道假丝酵母菌病（vulvovaginal candidiasis，VVC）的临床疗效及安全性。计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普（VIP）、万方等数据库，检索时间从建库至2021年5月31日，收集苦参凝胶联合抗真菌药治疗VVC的随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）。依据Cochrane系统评价原则筛选文献、提取资料及评价文献方法学质量；运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。共纳入34篇文献，共计3272例患者。Meta分析结果显示，与单用抗真菌药相比，苦参凝胶联用抗真菌药能显著提高VVC患者假丝酵母菌的转阴率 [RR＝1.20，95% CI（1.17，1.24），＜0.000 01]，降低VVC的复发率 [RR＝0.25，95% CI（0.17，0.35），＜0.000 01]，且在改善阴道瘙痒 [MD＝−3.34，95% CI（−3.54，−3.15），＜0.000 01]、阴道疼痛 [MD＝−2.66，95% CI（−3.16，−2.17），＜0.000 01]、白带异常 [MD＝−2.87，95% CI（−3.13，−2.67），＜0.000 01]、阴道黏膜充血 [MD＝−3.60，95% CI（−4.02，−3.18），＜0.000 01] 等症状方面优于单用抗真菌药治疗。在不良反应发生率方面，2组间差异无统计学意义 [RR＝0.86，95% CI（0.29，2.49），＝0.78]。苦参凝胶联合抗真菌药治疗VVC能有效提高致病菌转阴率、降低复发率、加快缓解临床症状，疗效优于单用抗真菌药治疗，且临床用药安全。

苦参凝胶；抗真菌药；外阴阴道假丝酵母菌病；Meta分析；随机对照试验

外阴阴道假丝酵母菌病（vulvovaginal candidiasis，VVC）曾又称“霉菌性阴道炎”“念珠菌性阴道炎”，主要是由于假丝酵母菌感染所致的一种常见的外阴阴道炎症，临床表现为外阴阴道瘙痒，甚至坐立不安；……