官 莉，袁耿彪

(重庆医科大学附属第二医院核医学科 400010)

冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease，CAD)作为一种心血管系统疾病，由动脉粥样硬化所致，可表现为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死或突发性心脏死亡[1]，是造成发达国家和发展中国家患者发病和死亡的主要原因之一。我国CAD患病人数约为1 100万，病死率达113/10万，居于非感染性疾病首位[2]，且自2012年以来其患病率及病死率均呈递增态势[3]。及早发现和及时治疗是显著降低CAD发病率和病死率的关键。因此，选择一种无创、简便、重复性高且可靠的检查方式，在疑诊CAD的早期阶段对其进行危险度分层，并根据其分层结果采取相应的治疗手段，能够延缓病情的发生及发展，从而达到治疗的目的[4]。目前研究多聚焦于评估冠状动脉结构、形态变化，从而诊断CAD严重程度，鲜有利用核素心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging，MPI)对CAD疑诊(suspected CAD，S-CAD)患者进行危险度分层，且单一的形态学检查方法可能对S-CAD患者实际危险度评估不够准确。MPI作为无创性评估心肌缺血部位、范围、程度[5]的方法，通过评估左心室心肌放射性摄取情况，以左心室心肌最大计数区作为正常参考区，根据病变部位放射性减低程度进行危险度分层，能从功能学角度直接反映心肌血流灌注情况。本研究旨在以冠状动脉造影(CAG)结果作为CAD诊断标准的基础上，分析MPI与CAG对S-CAD患者危险度分层的相关性，探讨MPI对于S-CAD患者危险度分层的作用，为临床评估患者病情提供依据，以早期、准确地对S-CAD患者进行诊断、干预。……