高 伟，高 媛，杜海亮，杨 岚，宋珂珂，阳婷婷，沙保勇，高 巍△

(1.西安交通大学第一附属医院麻醉手术部，西安 710061；2.西安医学院基础医学部，西安 710021)

喉癌是目前仅次于肺癌的第二大呼吸道恶性肿瘤，占恶性肿瘤的5.7%～7.6%，且近年来发病率呈逐渐上升趋势[1-2]。喉切除术是喉癌的主要治疗手段之一，包括喉部分切除和全喉切除术。由于喉位置及功能的特殊性，术后患者吞咽、呼吸、发音等功能剧变，加之自我形象的严重影响，患者更易产生焦虑、抑郁、悲观等负面心理情绪，影响患者术后恢复[3]。随着加速外科康复和舒适化医疗理念的发展，关注患者的心理健康，减少术后并发症，改善患者预后，已成为临床治疗工作的重要内容。目前，缓解喉癌患者围术期心理障碍的方法主要为心理干预，但其临床效果有限。右美托咪定作为一种高选择性α2肾上腺素能受体激动剂，具有镇静、镇痛、抗焦虑及不抑制呼吸等作用[4]。本研究旨在探讨右美托咪定对喉部分切除术患者早期术后疼痛、心理状态及睡眠质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究已获得西安交通大学第一附属医院伦理委员会审查和批准(伦理号：XJTU1AF2017LSL-015)，患者均知情并签署知情同意书。选取2018年3月至2019年10月拟在全身麻醉下行喉部分切除术患者60例，美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级，年龄35～65岁，体重55～75 kg。排除标准：(1)有慢性疼痛史或长期使用镇痛或精神类药物[阿片类、非甾体抗炎药(NSAIDs)、苯二氮卓类、抗抑郁类]者；(2)有酒精滥用史者；(3)术前24 h内使用镇静药者；……