王 刚，白晓冬，刘振宇，许国强，陈文韬，王宝军

(首都医科大学附属北京友谊医院骨科，北京 100050)

锁骨呈S型，外侧前凹，内侧向前凸，从外向内其横截面解剖结构从扁平到管状再到棱柱形。加之其解剖部位表浅，在暴力的作用下易发生骨折。且骨折多发生于青壮年。大多数锁骨骨折可保守治疗。但开放性骨折、神经血管损伤及存在骨穿透皮肤风险时，应手术干预。锁骨骨折术中不能应用止血带，且此处血供丰富[1]，所以术中出血较多，术野模糊，影响操作，同时出血令止血操作频繁。这些因素造成手术难度增加、时间延长。过度使用电刀对组织损伤较大，术后容易引起手术切口皮肤坏死、感染、延迟愈合等问题，增加住院时间。肾上腺素联合利多卡因可减少局部麻醉药的吸收，延长药效，减少不良反应及局部出血[2]。本试验通过前瞻性探讨盐酸肾上腺素联合利多卡因在锁骨骨折手术治疗中的麻醉及止血效果，以及其应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月至2019年10月本院收治的117例锁骨骨折患者进行前瞻性研究。纳入标准：(1)年龄16～64 岁，性别不限；(2)确诊为锁骨骨折且需手术治疗；(3)骨折为新发骨折(骨折至手术时间小于3周)；(4)无各类手术禁忌证；(5)对本研究知情且签署知情同意书。排除标准：(1)全身或手术部位局部感染者；(2)开放骨折、多发骨折者；(3)严重的软组织损伤、血管损伤者；(4)高血压病史且控制不佳者；(5)凝血功能障碍者；(6)近期使用抗凝、抗血小板凝聚药物者；……