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以护理为主导的癌痛管理质量改进项目的循证实践*

2021-08-25皮远萍余慧青邓本敏张照莉唐榕英

重庆医学 2021年15期
关键词:规范化医院质量

唐 玲,皮远萍,余慧青,邓本敏,张照莉,唐榕英

(重庆大学附属肿瘤医院/肿瘤转移与个体化诊治转化研究重庆市重点实验室 400030)

疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的感觉、情感、认知和社会维度的痛苦体验[1],是癌症患者最常见且难以忍受的症状之一 ,其发生率在初诊患者中约为25%,在晚期患者中为60%~80%[2],护士管理的规范性与癌痛管理质量密切相关,也是各级部门对医院考核的标准之一[3-4]。为提高癌痛规范化管理质量,本院在2019年初,以《美国国立综合癌症网络(NCCN)成人癌痛临床实践指南(2019.1版)》、国家卫生健康健委《癌症疼痛诊疗规范(2018年版)》及中华护理学会制订的《癌痛患者护理指引专家共识(2017)》等为循证实践标准,进行全院癌痛专项质量改善活动,取得了一定成效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1横断面调查

数据收集方式统一:采用癌痛规范化管理横断面调查表收集资料,将建立有癌痛护理记录的患者,即疼痛数字分级法(NRS)≥4分的癌痛患者全部纳入调查对象,收集患者基本信息,入院疼痛评估、健康教育、疼痛满意率、癌痛护理记录、给药情况等信息,项目实施前于2019年1月15日共计调查患者108例,男56例,女52例;平均年龄(54.69±12.35)岁;文化程度:小学及以下51例,初中38例,高中及中专7例,大专及以上12例。项目改进后于2019年11月25日共计调查患者169例,男87例,女82例;平均年龄(55.57±12.22)岁;文化程度:小学及以下77例,初中56例,高中及中专13例,大专及以上23例。两组患者性别、年龄、文化程度等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

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