张高娇，张归帆，绍嗣超，陈千煌，周海华，蒋 毅

(浙江中医药大学附属温州市中西医结合医院麻醉科，浙江温州 325000)

竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane black，ESPB)是躯干阻滞中一种新型的区域神经阻滞技术，相对于传统椎管内阻滞和胸椎旁阻滞，具有安全性高、操作简单、阻滞范围广等优势[1-3]。本研究采用超声引导下ESPB对腰椎减压融合内固定手术后进行疼痛管理，旨在为临床提供参考。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年11月至2019年10月在本院择期行腰椎减压融合内固定手术的第1～3腰椎(L1～3)骨折患者60例(主刀医生为同一人)，将患者按随机数字表法分为对照组(采用气管插管的全身麻醉)和研究组(采用超声引导下双侧ESPB联合气管插管的全身麻醉)，患者年龄27～72岁，体重48～80 kg，美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级。排除标准：(1)患有严重的心脏、肾脏、肝脏或血液系统疾病；(2)患有可能危及生命的消化性溃疡、胃肠道出血、中枢或周围神经系统疾病；(3)有药物过敏或对酰胺类局部麻醉剂过敏史；(4)患有精神疾病；(5)穿刺点感染；(6)术前24 h内有麻醉药物使用史；(7)有麻醉物质或酒精依赖；(8)拒绝参加研究的患者。剔除标准：(1)围术期出现手术或麻醉严重并发症或意外；(2)入组后没有或无法取得观察指标。本研究经本院伦理委员会批准后实施，患者均签署相关知情同意书。

1.2 方法

对照组：患者在手术前30 min被带到区域麻醉室，通过脉搏血氧仪、无创动脉血压测量和心电图观察建立标准监测，根据参数变化对术中镇静、镇痛、肌松等药物用量进行调控。……