王传麟，谭劲偲，姜 宇，吴小候，何云锋

(重庆医科大学附属第一医院泌尿外科 400016)

膀胱癌(bladder cancer，BCa)是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，近年来其在我国的发病率逐渐上升。肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder cancer，MIBC)具有复发率高、分化差、恶性程度高的特点，T2期MIBC的标准治疗为根治性全膀胱切除术(radical cystectomy，RC)并行尿流改道[1-2]。但全膀胱切除术手术费用高、创伤大且并发症较多，对于无法耐受全膀胱手术的合并严重内科疾病的老年患者及不愿行全膀胱切除术的患者，是否能采用保留膀胱的治疗方式值得探讨。器官保留是现代肿瘤治疗的发展方向，部分学者主张在保留器官的前提下，通过手术结合术后放化疗的综合治疗模式达到根治肿瘤的目的[3-4]。1 470 nm激光因具备良好的止血、组织切割功能，被广泛应用于泌尿外科微创手术中[5]。采取经尿道1 470 nm激光膀胱肿瘤整块切除术联合术后卡介苗膀胱内灌注维持治疗及GC方案(吉西他滨+顺铂)化疗的综合治疗，对于此类患者的预后及生活质量是否有明显的改善值得探讨。因此，本研究对120例T2期MIBC患者的临床资料进行回顾性分析，旨在为该类患者寻找更为有效、安全的治疗方式，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析本院泌尿外科2017年4月至2020年4月通过影像及术后病理诊断为T2期的MIBC患者120例[国际抗癌联盟(UICC)2017年第8版TNM分期法]。纳入标准：(1)经泌尿系超声、泌尿系多层螺旋CT尿路造影(CTU)、膀胱镜及病理学检查等确诊为MIBC；(2)肿瘤数量≤3个；(3)个人意愿强烈，不愿意行RC。……