胡昌伦，罗 健，张 杨，廖 涌，尹经霞△

(1.重庆市南岸区中西医结合医院糖尿病专科 400061；2.武警重庆总队医院内分泌科，重庆 400061)

糖尿病神经源性膀胱(diabetic neurogenic bladder，DNB)是糖尿病神经病变在泌尿系统最常见的慢性并发症，主要特点是膀胱残余尿增加、膀胱感觉神经受损、逼尿肌收缩性减弱、膀胱容量增加等。临床上主要表现为尿失禁、尿频、尿急等下尿路症状，且尿路感染和尿路梗阻的发生率较高，影响患者生活质量[1]。糖尿病患者DNB发生率为40%～80%[2]。最近的一项研究表明，病程在10年以上的糖尿病患者DNB发病率高达25%，病程在15年以上者DNB发病率高达50%[3]。但其发病机制仍不明确，西医治疗主要以控制血糖为基础，加用抗胆碱药、神经营养药，严重者给予导尿，但疗效均不理想，某些药物副作用较大，患者依从性差，临床上难以推广。近年来，在西药控制血糖的基础上，中药汤剂和针灸理疗治疗DNB以其独特的优势，取得了一定进展，但目前关于中西医诊疗方案之间的对比研究较缺乏。因此，本研究给予DNB患者不同的中西医治疗方案，以探索更有效、安全的治疗方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究符合人体试验伦理学标准，并得到重庆市南岸区中西医结合医院伦理委员会的批准，所有受试者均知情同意。课题组于2019年10月至2020年10月选取DNB患者150例，采用随机数字表法将患者分为A、B、C 3组，各50例。以下纳入标准每条均需符合。(1)符合DNB诊断标准[4]：①符合1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准，②临床症状包括不同程度的尿频、尿急、尿滴、排尿时间长、尿失禁、排尿困难等，③膀胱残余尿大于或等于50 mL，④排除尿路结石、肿瘤和创伤等其他原因引起的上述临床症状；……