张 翼，王 刚，董艳平，芮 强，张士虎，何 领，曹仕兵，魏友松，李江利△

(南京中医药大学附属医院：1.普外科；2.护理部，南京 210029)

加速康复外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)以循证医学为依据，优化围术期措施，最小化手术应激，促进患者术后快速康复。自从2007年黎介寿院士将ERAS理念引入我国后，ERAS已在外科领域广泛开展，尤其在胃肠外科中应用较为成熟，可有效地促进患者康复，减少手术并发症的发生，缩短住院时间，减少治疗费用[1]。研究表明，将ERAS理念及临床路径管理方法引入腹股沟疝手术，能减少手术应激，促进术后康复，增加患者满意度[2]。基于循证医学证据，在我国发布的ERAS中国专家共识中，明确提出了术前、术中及术后的ERAS核心项目和措施[3]。促进腹股沟疝术后加速康复主要包括减少手术创伤应激、促进麻醉后胃肠功能恢复、减轻术后疼痛及防治并发症。本研究根据腹腔镜下腹股沟疝修补术患者的特点，针对性制订并实施了的ERAS方案，通过回顾性研究，探讨该方案对患者术后康复的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2016年1月至2020年6月本院普外科收治的562例采用腹腔镜下腹股沟疝修补术治疗的病例，男506例，女56例；年龄15～87岁，中位年龄63岁；单侧斜疝389例，单侧直疝67例，单侧复合疝21例，双侧疝85例。2018年1月至2020年6月收治的351例患者采用围术期ERAS方案，设为ERAS组，其中行腹腔镜下经腹腹膜外修补术(TAPP)234例，行腹腔镜完全腹膜外修补术(TEP)117例；2016年1月至2017年12月收治的211例患者采用传统围术期处理方案，设为对照组，其中行TAPP者177例，行TEP者34例。……