翟 鑫，管 频，江 帆，冯光球，陈 娟，曾 敏，钟春荣，吴从印，符武岛

[海南省人民医院/海南医学院附属海南医院保健中心(老年医学中心)四区，海口 570311]

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)是导致人群死亡和卫生保健资源消耗的重要原因之一，近年来其发病率在全世界范围内上升[1]。T2DM的病理生理复杂，主要是由于胰岛素抵抗和胰岛素缺乏导致[2]。糖尿病的并发症多源于微血管和大血管病变，其中冠状动脉疾病(coronary artery disease，CAD)是最常见的并发症，亦是导致患者死亡的主要原因[3]。老年T2DM患者更易并发心血管疾病，因此防治老年T2DM患者心血管并发症的发生尤为重要[4]。相关研究显示，脂代谢异常是促进血管内皮动脉粥样硬化发展的主要原因，糖尿病患者胰岛素抵抗导致大量富含三酰甘油(TG)的低密度脂蛋白不受抑制的分泌，进而导致脂代谢异常[5]。脂联素是一种有效的抗糖尿病、抗动脉粥样硬化、抗炎的脂肪因子，已有相关研究显示与胰岛素抵抗具有相关性[6]。目前有关胰岛素抵抗与老年T2DM合并冠心病发病、脂代谢及脂联素的相关性的研究较少。因此，本文对T2DM合并CAD、T2DM、CAD患者及健康体检者的血清脂代谢指标及脂联素进行检测，分析其与胰岛素抵抗的相关性，为相关疾病的诊治及预防提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月至2020年1月在本院治疗的72例T2DM合并CAD患者(T2DM并CAD组)，71例T2DM患者(T2DM组)，36例CAD患者(CAD组)及同期35例健康体检者(健康组)作为研究对象(海南省人民医院伦研[2021])。T2DM并CAD组中男43例，女29例；年龄60～85岁，平均(73.41±8.34)岁。T2DM组中男40例，女31例；……