韩悦，翁卫群，严丽华，黄馨仪，陶沈力

(1.南通大学医学院 护理学院，江苏 南通 226001；2.南通大学第二附属医院 门诊部，江苏 南通 226001;3.南通大学第二附属医院 胸心血管外科；4.江苏医药职业学院 院长办公室，江苏 盐城 224000)

医疗技术发展迅速，接受心脏手术的患者日益增多[1]。心脏手术涉及全身麻醉、气管插管、体外循环等多方面因素，带来很多术后问题，其中低氧血症是术后常见并发症[2]，研究[3]表明，无创通气可改善氧合，但也会引起呼吸道干燥导致痰液黏稠，所以在无创通气时需常规进行雾化吸入。常规面罩在进行雾化吸入时需中断无创通气，可能会增加患者血氧饱和度下降的风险[4]，而本研究采用改良无创呼吸机面罩可同时进行氧驱雾化吸入，既能改善患者的通气效果又能增加舒适度，现报道如下。

1 改良无创呼吸机面罩的设计

改良无创呼吸机面罩(专利号：ZL2015207109 72.X)，见图1，呼吸面罩的输氧管连接至三通的一个接头，并将三通的两个接头经管路分别连接至雾化器和呼吸机，雾化器和三通之间的管路上设置第一电磁阀，呼吸机和三通之间的管路上设置第二电磁阀。第一电磁阀和第二电磁阀与控制装置连接，控制装置包括处理器和人机交互界面，通过控制第一电磁阀和第二电磁阀的开闭来实现雾化吸入和无创通气的开关。雾化治疗同时开启第一电磁阀和第二电磁阀，形成一条与呼吸机相通的呼吸回路，无创呼吸机的正压把雾化药液输入呼吸道，无创通气同时进行氧驱雾化吸入。……