罗文静，李欣仪，赵楠，叶莹，周秋红，2，许景灿，2，3

(1.中南大学湘雅医院 临床护理学教研室,湖南 长沙 410008；2.中南大学湘雅医院 糖尿病足防治中心；3.湘雅循证实践与健康创新中心 JBI协作组，湖南 长沙 410008)

截至2019年，我国糖尿病患者有1.16亿之多[1]，18岁以上人群糖尿病患病率为11.2%[2]。糖尿病足具有高致残率的特点[3]，年发病率高达8.1%[4]，已成为导致患者、家庭及社会负担加重的重大公共卫生问题。多项研究[5-6]证明，早期风险识别及防范能使半数糖尿病患者避免发生足溃疡或截肢。因此，对糖尿病患者进行科学规范的足部风险筛查，及早提供针对性的预防措施尤其重要。本研究通过总结糖尿病患者足部风险筛查的最佳证据，以期提高医护人员相关筛查知识水平，为构建糖尿病患者糖尿病足风险筛查的指导方案提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 循证问题的提出 根据循证问题开发工具(PIPOST)[7]提出问题，即证据应用目标人群(poulation，P)为2型糖尿病患者，干预措施(intervention,I)为早期糖尿病足风险筛查，证据应用人群(professional，P)为医务人员，结局(outcome,O)为筛查率、患病率，证据应用环境(setting,S)为医疗卫生机构，证据类型(type of evidence,T)为指南、最佳实践信息册、系统评价等。

1.2 检索策略 以“糖尿病足/足溃疡/糖尿病足溃疡/糖尿病周围神经病变”“筛查/识别/评估/预防”为中文关键词；以“diabetic foot/foot ulcers/diabetic foot ulcer/diabetic peripheral neuropathy”“early screening/identify/assess/prevention”为英文关键词，计算机检索Up To Date、BMJ最佳临床实践、循证卫生保健中心数据库(Joanna Briggs Institute，JBI)、美国医疗保健研究与质量局、国际指南图书馆(Guidelines International Network GIN)、中国医脉通指南网、英国国家临床医学研究所(National Institute for Clinical Excellence,NICE)、Cochrane图书馆、加拿大……