葛高琪，邹辉煌，胡玉娜，霍佳，李黎明

(1.河南省人民医院 重症医学科，河南 郑州 450000；2.河南省人民医院 护理部)

习得性无助感是指个体从负性经历(挫折、创伤或逆境等)中产生的无能为力或自暴自弃的心理状态或行为[1]。当家属发现自己无法改善患者的病情状况或疾病转归时，产生的失落、无助及退缩行为，称为家属的习得性无助[2]。研究[3]表明，一半以上的重症监护室(intensive care unit，ICU)患者家属均存在习得性无助感，且习得性无助感的出现是大多数患者家属不愿做出重要医疗决定的潜在机制。家属疾病不确定感是指患者家属在缺乏确切信息情况下对患者所患疾病出现的不明确的感觉[4]，对其心理、生理及医疗决策倾向有一定的影响。本研究旨在探讨ICU患者家属习得性无助感现状及其影响因素，以期改善ICU患者家属负性情绪、促进其心理健康提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2019年12月至2020年3月，便利抽样法选取在郑州市某三级甲等医院ICU住院患者的217名家属为研究对象。纳入标准：(1)患者入住ICU时间≥48 h；(2)在患者入住ICU期间承担主要照顾任务以及对治疗方案具有知情同意者；(3)年龄≥18岁；(4)有一定的阅读理解能力；(5)知情并同意参加本研究。排除标准：存在精神障碍及严重失语。本研究共纳入217名ICU患者家属，其中男119名(54.8%)，女98名(45.2%)；年龄20～69岁，平均(39.05±10.54)岁。

1.2 方法

1.2.1 研究工具 (1)一般资料调查表：自行设计。患者一般资料包括性别、年龄、入住ICU时间、医疗支付方式及是否有慢性病史等。家属一般资料包括家属年龄、性别、文化程度、职业、婚姻状态、家庭居住地、家庭人均月收入、与患者关系、是否为独生子女、是否为主要医疗决策者、住院期间是否允许探视等。……