苏闪闪，郑蔚，康婷婷，刘梦丽，王丹丹，刘贺

(1.郑州大学 医学科学院，河南 郑州 450052；2.郑州大学 第二附属医院 护理部，河南 郑州 450014)

乳腺癌发病率居女性癌症首位，其中60岁以上乳腺癌患者占50%以上[1]。随着医学进步，老年乳腺癌患者在治疗后进入康复期已成为常态，因此帮助患者调整身心、重归正常生活成为这一阶段的目标[2]。研究[3]显示，老年乳腺癌患者在康复期仍存在较高水平的症状负担，且由于部分角色丧失，更易降低与他人的互动，产生与外界及他人疏远的感觉[4]。疏离感指一个人与周围环境、人物疏远而形成的无意义感、自我疏离感、社会孤立感等消极情感[5]。疏离感会加重患者抑郁症状，并增加患者死亡率[6]。失志指个体因长期无效应对压力而产生的无助、绝望、生活意义丧失等心理状态，这种心理状态不利于个体与外界的积极互动，可能会加重个体的疏离感[7]。歧视知觉指个体觉察到的一种被外界排斥的主观心理体验，歧视知觉严重的个体可能采取社交回避等方式应对外界的歧视，个体因逐渐远离人群而可能发生疏离感[8]。但失志与歧视知觉是否会影响患者的疏离感尚有待明确[4,9]。本研究旨在通过调查康复期老年乳腺癌患者的疏离感水平，并探究其影响因素，为今后缓解该群体的疏离感，帮助其回归社会提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象 2019年9月至2021年1月，采用便利法选取郑州某所三级甲等医院肿瘤科、乳腺外科、普外科门诊复查的220例康复期老年乳腺癌患者为研究对象。……