丁 静 徐英奇, 2

1.上海财经大学公共经济与管理学院 上海 200433 2.上海财经大学卫生政策与管理研究中心 上海 200433

医疗保险制度的核心任务是化解疾病风险。在医疗保险补偿机制下，参保者的医疗费用能够享受医疗保险报销，很大程度上降低个人负担，避免家庭经济陷入困境。中国自1998年以来相继建立职工医保、新农合、城居保，并实现了全民医保。[1]但由于受到筹资规模以及三大目录和封顶线等医保政策限制，农村居民医疗保险实际保障水平总体偏低。近年来，随着疾病谱变化和医疗费用上涨，“因病致贫”成为农村家庭致贫首要原因，也成为政府扶贫政策的焦点。据国家扶贫数据显示，截至2018年，全国农村1 660万贫困人口中，因病致贫、返贫比例仍占40%。[2]尽管政府通过引入财政兜底保障政策与基本医疗保险形成合力，极大地缓解贫困者的医疗费用负担，但“输血式”的健康扶贫政策难以长期持续，健康贫困治理最终还需依赖稳定的医疗保险体系。2014年《国务院办公厅关于加快发展商业健康保险的若干意见》、2016年《关于做好保险业助推脱贫攻坚工作的意见》明确了商业医疗保险是医疗保险体系的重要组成部分，并强调进一步发挥商业补充医疗保险在贫困治理中的作用。目前，一些中西部地区正在探索政府购买商业补充医疗保险的方式，进一步提高贫困群体的医疗保障水平。(1)如青海省发布《关于进一步完善商业补充医疗保险助推健康扶贫工作的通知》。……