谢士钰 刘 静 刘世蒙 柯 雄 陈英耀 杨肖光

1.复旦大学公共卫生学院 国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室 上海 200032 2.海南医学院管理学院 海南海口 571199 3.川北医学院管理学院 四川南充 637007 4.上海交通大学医学院 上海交通大学中国医院发展研究院 上海 200032

2009年新医改以来，依据公立医院社会效益、经济效益的多重目标价值属性，各地区在国家深化医改政策框架的宏观引导下，开展了公立医院绩效考核的探索性工作，在明确公立医院的公益性导向、建立现代医院管理制度、完善医务人员激励机制等方面发挥了重要功能，并为构建公立医院绩效考核体系提供了创新经验和模式。然而，公立医院绩效考核的地方条块式探索模式缺乏战略性和系统性，其反馈机制和沟通机制的不完善，使得国家难以掌握医疗机构的充足信息。基于以上背景，作为推进医疗卫生领域深化改革、医疗资源优化配置的重要政策工具，2019年国家从顶层设计层面开始正式启动公立医院绩效考核工作[1]，期望通过公立医院绩效考核指标体系标准化、规范化的设计，实现进一步落实公立医院功能定位，建立完善分级诊疗制度和现代医院管理制度，带动绩效考核信息系统标准化建设等一系列政策目标。在国家颁发公立医院绩效考核政策后，地方政府如何承接？地区公立医院绩效考核指标及权重设置的变化如何？地方政策调整的内在逻辑又是什么？这些问题需要从公共政策的系统理论视角来加以分析。……