李想 张楠 张静蕾 董慧丹 郭凯利 班茹梦 孙维义

1)河南中医药大学第一附属医院普外二区 郑州 450003 2)郑州大学临床医学2017级 郑州 450052

加速康复外科理念(enhanced recovery after surgery，ERAS)目前已广泛应用于腹腔镜胃癌[1]、结直肠癌[2-3]手术患者，加速了患者的康复进程。其主要理念是对围手术期的一系列护理措施进行优化，以达到减少或降低患者生理、心理的应激及并发症，加速患者术后康复的目的。近年来，随着微创外科技术的发展，腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术已逐渐成熟，精准实现了由“巨创-微创”的巨大转变[4-5]。河南中医药大学第一附属医院于2017-09—2020-10对53例肝炎肝硬化门静脉高压症患者行腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术治疗，其中2019-04—2020-10对27例患者围术期采用ERAS理念护理方案。本研究将其资料与2017-09—2019-03入院的26例围术期采用常规护理方案患者的资料进行比较分析，以探讨ERAS理念护理应用于腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术围术期的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料本组53例均为肝炎肝硬化门静脉高压症患者，肝功能Child-Pugh 1～2级。无心、肺、脑等脏器严重疾病。均由同一组医师成功完成腹腔镜脾切除和贲门周围血管离断术。以ERAS理念引入时间为分组依据， 2019-04—2020-10入院的27例为ERAS组，围术期采用ERAS理念护理。2017-09—2019-03入院的26例为对照组，围术期采用常规护理方案。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 2组患者的基线资料比较

1.2围术期处理措施2组围术期处理措施见表2。

表2 2组患者围术期处理措施

1.3观察指标(1)术后首次排气时间、排便时间，以及住院时间。(……