张倩

河南荥阳市人民医院病理科 荥阳 450100

虽然TI-RADS分级、弹性成像评分结果对鉴别甲状腺结节的良、恶性具有较高的敏感度、特异性和准确率[1-2]，但最终仍需依据结节的病理学检查结果制定治疗方案和确定手术方式[3]。基于此，本研究通过对112例行手术治疗的甲状腺结节(188个结节)患者的临床资料进行分析，以探讨术前超声引导细针穿刺活检(fineneedleasprationbiopsy,FNAB)诊断甲状腺结节的临床价值。

1 资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2019-01—2021-01我院行手术治疗的112例(188个结节)甲状腺结节患者的临床资料。纳入标准：(1)结节直径>1cm。(2)超声扫查有恶性征象[4]，或结节直径≤1cm，但存在高危因素。排除标准：(1)囊性结节或高功能腺瘤。(2)凝血功能异常或女性患者的月经期。男42例，女70例；年龄21～74岁，中位年龄48.25岁。患者均签署知情同意书。

1.2方法患者取头向后仰平卧位，充分暴露颈部。彩色多普勒超声诊断仪(飞利浦HD15，探头频率为7.5～13MHz)扫查确定穿刺点及目标结节并在皮肤标记。超声常规消毒、铺巾。1%利多卡因对穿刺点及穿刺径路行浸润麻醉。超声导引下避开颈部大血管将穿刺针刺入目标结节中心。从不同方向在结节内负压多次、多点抽取组织，迅速涂片3～6张，推膜、95%乙醇固定、染色后，由两位及以上资深病理科医生判读。

2 结果

本组112例患者术前超声扫查共发现188个结节，其中6个(3.19%)结节因取材质量不佳未予明确诊断外(术后病理学检查结果1例为恶性，5例为良性)， 182个结节术前FNAC与术后病理学检查良性结节的诊断符合率为96.91%，恶性结节为96.15%。见……