邢晶莹

河南科技大学第一附属医院神经外科 洛阳 471003

慢性硬膜下血肿(chronicsubduralhematoma,CSDH)多发于老年人群，目前血肿的出血来源和发病机制尚未完全明确[1]。钻孔引流术虽可解除血肿对脑组织的压迫，迅速缓解患者神经功能缺损症状，但无法完全清除血肿包膜和血肿腔内的炎性物质，炎性因子对血肿包膜新生血管的刺激，可导致术后相关并发症及复发的风险较高。因此，如何有效抑制血肿局部的炎症反应已成为提升治疗效果及降低复发率的关键[2-3]。我院神经外科于2019-01—2020-12对42例老年CSDH患者行钻孔引流术治疗，其中2020-01—2020-12收治的24例采用钻孔引流术联合阿托伐他汀治疗方案。现与2019-01—2019-12收治的18例单独实施钻孔引流术患者的临床资料进行比较分析，以探讨钻孔引流术联合阿托伐他汀治疗老年CSDH患者的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料本研究病例纳入标准：(1)有明确头部外伤史。(2)均经头颅CT或MR检查明确诊断。(3)符合钻孔引流术指征。排除标准：(1)合并严重心、肝、肾功能不全及内分泌、血液、自身免疫等系统疾病。(2)肿瘤疾病。(3)有发生脑疝可能者。(4)治疗前长期口服他汀类药物者。(5)对他汀类药物过敏或存在其他手术或药物治疗禁忌证者。依据开始联合阿托伐他汀治疗的时间进行分组，2020-01—2020-12采用钻孔引流术联合阿托伐他汀治疗方案的24例为联合组，2019-01—2019-12收治的18例单独实施钻孔引流术的患者为对照组。2组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 2组患者的一般资料比较

1.2方法[4]对照组施钻孔引流术：根据头颅CT和MRI定位血肿部位，选择血肿最大层面为钻孔层面。患……