齐晓玉

河南濮阳惠民医院骨科 濮阳 457000

膝骨性关节炎多见于50 岁以上的人群，是骨与关节外科的一种常见病。其中以膝关节内侧单间室骨性关节炎(kneeosteoarthritis，KOA)较为常见，常引起膝关节疼痛、活动受限，甚至关节变形等，严重影响患者的生活质量[1]。对于药物与理疗无效的患者需给予手术治疗，以改善临床症状和恢复膝关节功能。膝关节单髁置换术(unicondylekneearthroplasty,UKA)与全膝关节置换术(totalkneearthroplasty,TKA)是临床常用的两种手术方式[2]。为探讨UKA与TKA治疗KOA的临床效果，我们开展此项小样本前瞻性研究，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料本研究经院伦理委员会审批，纳入2017-01—2019-07于我院行膝关节置换术的KOA患者。纳入标准：(1)均经膝关节负重正侧位、髌骨轴位，以及下肢全长X线检查明确诊断。(2) 均有顽固性疼痛，经非手术治疗12个月效果不佳。(3)前后交叉韧带和内外侧副韧带功能完好。(4)患者均签署知情同意书。排除标准：(1)合并严重心、脑血管及内分泌、精神系统疾病者。(2)合并风湿性关节炎、类风湿性关节炎、感染性关节炎等多发性关节疾病，以及存在其他肢体功能障碍疾病患者。(3)从事重体力劳动等日常活动量大的患者。根据不同术式分为UKA组和TKA组。

1.2治疗方法[3-5]腰硬联合麻醉，取仰卧位，患侧大腿根部上止血带。UKA组：取膝髌旁内侧入路，屈膝，外推髌骨，显露、探查膝关节。清除内侧炎性滑膜、内侧半月板和增生骨赘。屈膝90°，髓外导向器引导依次行胫骨垂直截骨和水平截骨，模具测量所需胫骨假体。清理股骨髁后方，模具测量所需股骨髁假体。……