王旭 王慧 孟庆楠 夏斯曼 余祖改 崔正军

郑州大学第一附属医院烧伤与修复重建外科 郑州 450052

随着现代医学快速发展，烧伤患者的病死率大幅度下降，但烧伤后增生性瘢痕可严重影响患者的形象及心理健康；如瘢痕位于关节部位，可导致关节活动受限，而影响患者的日常正常生活[1-2]。外用硅酮药物、压力以及手术等治疗方法，均不能有效抑制瘢痕增生[3-4]。基于此，本研究通过对95例采用32P同位素敷贴治疗的烧伤后增生性瘢痕患者的临床资料进行回顾性分析，以探讨32P同位素敷贴应用于烧伤后增生性瘢痕的疗效及安全性。

1 资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2016-01—2018-12某院采用32P同位素敷贴治疗的95例烧伤后增生性瘢痕患者的临床资料。全部患者均为烧伤已治愈的患者，无残留创面，无明显瘢痕挛缩畸形及活动障碍。排除严重肝肾功能不全、妊娠或哺乳患者，治疗部位伴有破溃或感染者，不能按时随访或对疗效期望过高者。男64例，女31例；年龄3～31岁。瘢痕增生病程1～12个月，皮肤类型为Fitzpatrick III～IV型。病灶主要分布于面部、颈胸部、背部及四肢。

1.2治疗方法与患者及其家属沟通，介绍32P同位素敷贴治疗的原理、周期、注意事项，以及可能出现的不良反应，并签署知情同意书。充分暴露和清洗瘢痕皮肤，用单反数码相机拍照(Canon EOS650D)存档。将瘢痕范围完整描画在透明薄膜纸上，采用优质新华滤纸剪好模型作为载体，并再次与病灶处瘢痕范围比对修剪。根据患者年龄及瘢痕的面积、部位和厚度计算所需磷(32P)酸钠口服液(由北京原子高科核技术应用有限公司)的剂量(10～15 μCi/cm2)。……