梁志强，安蒙蒙，毛 涛，郑 政，卜朝晖

（上海理工大学生物医学工程研究所，上海 200093）

0 引言

心血管疾病的患病率及死亡率远超其他疾病。研究发现，血管内皮功能紊乱与大多数心血管疾病的发生、发展及预后存在密切联系，因此有效的血管内皮功能检测方法对心血管疾病预防与治疗有着重要意义［1-4］。

血管内皮功能检测主要包括有创式与无创式检测两大类。前者是血管内皮功能评估的“金标准”，利用冠脉造影的方法实现对血管内皮功能的检测，但其具有侵入性、耗时长及费用高等缺陷，在实际应用中受到限制；后者因具备非侵入性、费用低及便于重复测量等优点，受到临床的普遍认可与重视［5-6］。

1 相关研究

临床上投入使用的无创式血管内皮功能检测设备均基于血流介导血管扩张（flow-Mediated Dilation，FMD）原理：通过对袖带加压阻断肱动脉血流，数分钟后快速释压，导致血流对血管内皮产生较高的血流切应力，从而刺激血管内皮细胞释放NO 以促使血管舒张。通过测量动脉阻断前后血管管径或容积变化，即可评价血管内皮细胞功能［7-8］。FMD 是评估内皮功能障碍的独立预测因子，已被列入心血管疾病诊断指南［9］。

目前，已在临床上投入使用的无创式血管内皮功能检测设备分为以下两种：

（1）Itamar 公司的Endo-PAT，通过对指端动脉张力的测量间接反映指端动脉容积变化，利用该方法可评估指端毛细血管床的内皮功能，反映血管微循环情况。美国MAYO 医学中心曾将该诊断系统与有创冠脉造影法作过对比，验证了Endo-PAT 的敏感性与特异性分别达到82%和77%［10-11］。……