王慧

摘要：目的 探讨脊柱脊髓损伤患者术后骨科康复护理效果。方法 选择本院2020年1月-2020年12月实施脊柱损伤术治疗的60例患者，随机分为试验组和对照组各30例，对照组实施常规护理模式，试验组实施康复护理模式，对比两组患者术后生活自理能力及护理满意度。结果 试验组患者各方面评分显著优于对照组（P<0.05），护理满意度评分显著优于于对照组（P<0.05）。结论 对脊柱脊髓损伤患者术后应用骨科康复护理模式，能够增强患者自主生活能力，提高患者生活质量及护理满意度。

关键词：脊柱脊髓损伤;骨科康复护理;应用效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-266-01

脊柱脊髓损伤主要是指各种原因造成的患者脊柱脊髓功能、结构受到侵害，会降低患者的生活质量，并发多种病症，若患者伤情严重还会直接威胁到患者生命。临床上采取外科手术治疗方式，术后有较大几率发生后遗症，如生活自理能力下降、步行障碍、肌肉萎缩等，所以必须要加以对患者进行康复训练。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2020年1月-2020年12月实施脊柱损伤术治疗的60例患者，随机分为试验组和对照组各30例。对照组男性16例，女性14例，平均年龄（43.68±2.26）岁;试验组男性15例，女性15例，平均年龄（45.13±2.11）岁。所有患者均顺利完成脊柱脊髓损伤手术，无其他重大疾病。组间数据比较无显著差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

给予对照组常规护理模式，包含了动态观察患者临床表现，正確指导患者按时按量服药，耐心解答患者疑问等。

给予试验组骨科康复护理模式，包含了：①心理疏导。脊柱脊髓损伤患者常常伴有焦虑、恐惧、烦躁等负面情绪，再加上术后疼痛等出现不安心理状态。护理人员需要对患者心理状态展开评估，并耐心排解患者负面情绪，可以选择转移注意力等方法，提升患者治疗依从性。多为患者讲解成功案例，并耐心讲解术后可能出现的并发症等，帮助患者了解康复护理的重要价值。主动和患者家属交流沟通，得到家属的支持，使家属能多关心患者。②早期干预。患者手术之后需要借助外力保持脊柱的稳定性，护理人员要对患者下床活动的时间展开评估，并用矫形支具做保护。时刻观察患者的病情变化，并对可能受到压迫的脊柱位置进行保护。每间隔2个小时协助患者翻身一次，持续开放留置导尿，记录其24小时的出入量。观察患者是否正常呼吸，若呼吸异常则需要及时处理。指导患者适当的进行手足关节活动，一个小时内可以做两次。③饮食护理。针对患者实际情况制定科学的饮食计划，保证营养均衡。针对个别膀胱功能存在障碍的患者，对其类型合理评估，并定时帮助患者清洁、导尿，全面实施支持治疗、药物治疗以及行为治疗。指导患者家属掌握正确的清洁导尿方法，并耐心讲解不及时清洁导尿的危害，讲解尿路感染的早期症状等。要求患者每日多饮水，多食用易于消化的食物。④健康宣教。为患者讲解手术及康复护理的价值，耐心排解患者及家属的疑问。发放健康宣传册，指导患者自主观看相关视频，不断增加患者对疾病的认知程度。指导患者正确的咳嗽、呼吸以及体位排痰方法等，每日训练不低于2次，每次时间控制在10分钟左右。动态观察患者临床表现，询问患者感受，适当调整训练强度[1]。

1.3 判定标准

以Barthel指数比较患者术后自主生活能力，具体判定指标涵盖了进食、入厕、床椅转移及平地行走，前两项分数在0-10分之间，后两项分数在0-15分之间，分数越高表明患者生活能力越强。采用医院自制的护理满意度调查表，选项涵盖了满意、比较满意、不满意三个，满意率=（满意+比较满意）/人数×100%。

1.4 统计学处理

将所有数据应用SPSS 20.0进行统计分析，用x2比较计数资料间差距，t值计算计量数据差值，当P<0.05时表示存在显著差异。

2 结果

2.1 对比Barthel指数

试验组患者进食能力、入厕能力、床椅转移能力、平地行走能力得分分别为（8.82±1.23）分、（8.16±1.41）分、（11.52±3.41）分、（12.44±2.03）分，对照组患者进食能力、入厕能力、床椅转移能力、平地行走能力得分分别为（5.13±1.06）分、（5.74±1.21）分、（6.89±3.84）分、（7.62±1.51）分，试验组生活自理能力显著优于对照组（P<0.05）。

2.2 对比护理满意度

试验组患者护理工作总满意率为93.33%，对照组患者护理工作总满意率为76.67%，试验组护理满意度显著优于对照组（P<0.05）。

3 讨论

脊柱脊髓损伤患者手术治疗之后，系统康复训练对于其恢复健康和生活质量有着重要意义。术后骨科康复护理涵盖了上下肢关节训练、手足关节训练等，能够有效预防患者下肢静脉血栓，加速血液循环，改善神经功能。与此同时，护理人员要帮助患者纠正错误体位，避免加重病情。扣背可促进排痰及肺复张，提升患者的呼吸功能，帮助患者循序渐进的恢复生活自主能力。为了帮助患者排解焦躁、不安等负面情绪，护理人员还要注重心理疏导，采用转移法等，帮助患者降低负面情绪，增加治疗信心，提升康复护理的依从性。此外，护理人员还要积极和患者家属沟通交流，争取家属的支持和信任，指导家属协助护理患者，保持患者情绪稳定的同时协助患者积极参与各项术后康复锻炼活动[2]。

在本次研究结果中，试验组患者在实施了康复护理之后，自主生活能力得到显著提升，各方面评分显著优于对照组（P<0.05）。试验组患者对康复护理模式的满意度较高，显著优于对照组（P<0.05）。充分证实了康复护理模式的临床应用价值，值得推广应用。

参考文献：

[1]韩艳.骨科康复护理在脊柱脊髓损伤患者中的临床效果[J].中国医药指南，2021，19（3）：224-225.

[2]朱丽达.骨科康复护理在脊柱脊髓损伤术后的应用[J].养生大世界，2021（1）：81-82.