黄美州 虞亚明 何栩 赖润峰

摘要：目的：观察针灸推拿结合运动疗法治疗上交叉综合征的临床疗效。方法：选取63例上交叉综合征患者，随机分为运动疗法组、针灸推拿治疗组和针灸推拿结合运动疗法组。每组21例，3组治疗时间均为3周，每周针灸推拿治疗3次，每周运动疗法6次。治疗结束后观察3组治疗前后疼痛视觉模拟评分（VAS）、颈部障碍指数（NDI）和静态颈肩部姿势评估测量头前伸角度（FHA）的变化情况，同时比较3组临床疗效。结果：治疗前3组患者颈椎VAS、NDI和FHA指标之间比较，差异无统计学意义（p>0.05）。治疗后，3组患者颈椎VAS、NDI和FHA指标均较组内治疗前改善（p<0.05）;3组治疗前后颈椎VAS、NDI和FHA评分差值比较，针灸推拿结合运动疗法组明显优于运动疗法组和针灸推拿治疗组（p<0.05）。运动疗法组总有效率76.19%，针灸推拿治疗组总有效率85.71%，针灸推拿结合运动疗法组总有效率为95.24%，治疗组分别与对照组1、对照组2比较，差异均具有统计学意义（p<0.05）。结论：运动疗法、针灸推拿治疗和针灸推拿结合运动疗法治疗上交叉综合征均有临床疗效，而针灸推拿结合运动疗法能够更有效的改善患者症状，能够更好提高患者生活质量。

关键词： 针灸;推拿;运动疗法;上交叉综合征

【中图分类号】S853.61 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-076-02

上交叉综合征（Upper Crossed Syndrome，UCS）是1988年由捷克神经学家Janda提出的概念[1]，UCS是指由于长期不良姿势形成颈肩部肌肉力量失衡而造成关节功能障碍以及软组织损伤伴有疼痛的临床症候，其中，头前倾是UCS的典型特征，颈肩部肌肉力量失衡是其主要原因[2]。由于肌肉力量的不均衡，胸大肌、胸小肌、胸锁乳突肌、斜方肌上束、肩胛提肌、背阔肌等肌肉紧张短缩，前锯肌、斜方肌中下束、颈深屈肌、菱形肌、肩外旋肌群等薄弱而被拉长，形成的一种X型交叉的状态，主要表现为头前伸、驼背、耸肩、含胸、翼状肩胛等一系列身体姿势改变等[3、4]。目前国内尚未采纳UCS这一独立的临床诊断名称，出现这一类型症状的患者常被诊断为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、颈项部肌筋膜炎、颈部肌肉劳损等[5]，USC发病的关键是肌肉力学的失衡，尚未累计关节、骨骼，属于一种亚健康状态。本……