马玉琴 帅 力 承建国 段增杰 杨兴辰 许 苹*

1 海军军医大学军队卫生事业管理学教研室 上海 200433 2 解放军海军905医院卫勤处 浙江 舟山 316000 3 上海市宝山区卫生健康委员会 上海 201900 4 海军军医大学第二附属医院 上海 200003

医院托管是解决产权主体不同的医疗机构间有效联合，推动优质医疗资源下沉，提升中小医疗机构技术水平和服务能力的主要路径之一。2010年，原国家卫生部颁布《关于公立医院改革试点的指导意见》明确提出，要“通过合作、托管、重组等方式，促进医疗资源合理配置，完善公立医院服务体系”[1]。自2003年起，某区以政府主导的方式陆续将3所区属医院委托给3家大型三甲医院进行管理。结合托管阶段、托管目标和自身资源特点，3个上级医院在联合体管理委员会运行机制、管理层选派、学科团队支持、托管重点和联合紧密程度等方面采取了不同的措施。经长期托管，3所区属医院均取得了各具特色的发展成效，但也暴露出一些问题和不足。

如何科学、客观、量化地评价医院托管建设效果，理清后续建设思路,成为卫生行政机构关心的重点问题。受该区卫生健康委员会委托，课题组对3所区属医院2013年至2017年5年间托管成效进行量化评估。虽然A医院已升级为三级乙等中西医结合医院，而B医院和C医院仍为二级医院，医院级别有所差异，但考虑到其区属医院的基本属性、医院编制与功能定位、上级支持力度和保障措施等影响医院建设与发展的主要影响因素方面，3所医院基本一致，为此，本研究通过构建统一评价指标体系，从3所医院5年间托管成效的横断面比较角度进行分析，希望为管理部门提供决策支持。……