江 威 张金萍 田 申 赵 艾 陶炳东 赵 平

中国医科大学附属盛京医院 辽宁 沈阳 110004

1 主题选定

名词定义：(1)全身麻醉。简称全麻，是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的暂时抑制，临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛等[1]。(2)全身麻醉患儿。指年龄在2周岁～5周岁，施行全身麻醉的小儿患者[2-3]。(3)围术期。围绕手术的全过程，包含术前、术中及术后的一段时间，具体是从确定手术治疗时起到与这次手术有关治疗基本结束为止[4]。(4)家庭式管理(Family-Centered Care，FCC)。指通过家庭和专业人员合作，共同促进孩子健康的一系列护理活动[5]。

选题背景：根据WHO-WFSA(World Health Organization-World Federation of Societies of Anaesthesiologists，世界卫生组织-世界麻醉医师协会联盟)统计，全球每年小儿患者手术中约有90%实施全身麻醉，仅在美国，每年实施全麻或深度镇静的小儿患者达200万人次[6]；我国每年约有800万～900万婴幼儿因为手术或诊断性检查需接受全身麻醉[7]。小儿患者进行全身麻醉极易出现术后精神行为和认知功能改变[8],不仅让患儿感到不适，而且可能影响患儿情感和认知发育[9]，对心理和生理造成长期负面影响。家庭式管理模式起源于美国，于20世纪90年代被引入我国[10]。其核心理念是尊重患儿及家庭，强调以家庭为中心，突出家庭亲情在整个疾病治疗护理中的作用[11]。有研究[12-14]表明，在手术室，患儿父母陪伴与否是影响患儿苏醒期是否发生躁动的重要因素。在父母的陪伴下，多数患儿在苏醒期情绪平静，能配合医务人员按指令完成动作，利于医务人员对患儿清醒程度的判断，减少患儿苏醒期躁动发生，保证患儿安全。……