沈 鑫 段降龙 王建华 苏亚妮 李晓晴

陕西省人民医院 陕西 西安 710068

为推进健康中国战略实施，深化公立医院改革，国家先后于2019年1月、12月发布了《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作意见》(国办发〔2019〕4号)、《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》(国卫办医发〔2019〕23号)。2019年4月和2020年1月全国三级、二级公立医院绩效考核工作全面启动。如何提升绩效水平带动医院整体发展成为当下公立医院关注的焦点。

2020年7月，国家卫生健康委员会发布了《关于2018年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报》，首次用同一指标体系、同一数据平台对全国2 398家医院进行综合评价。医疗质量是此次绩效考核指标体系中权重最大的部分[1],以三级公立医院为例，55个分项指标中医疗质量相关指标达24项。本研究对比和分析了《国家二级公立医院绩效考核操作手册(2020版)》和《国家三级公立医院绩效考核操作手册(2020版)》[2]中医疗质量指标的异同，旨在为推进绩效考核工作提供参考。

1 二、三级医院医疗质量指标比较

二级医院医疗质量指标板块共有二级指标4个、三级指标13个(国家监测指标8个)，13个指标均为定量指标；三级医院医疗质量指标板块共有二级指标 4 个、三级指标 24 个(国家监测指标 10 个)，其中定量指标 22 个、定性指标 2 个。具体对比分析见表1。

表1 二级医院和三级医院医疗质量指标对比

1.1 功能定位

三级医院涵盖二级医院所有考核点，差别体现在医院的功能定位上。……