俞德梁 刘小南 高博欣 徐 蕾 宁鹏涛

空军军医大学西京医院 陕西 西安 710032

自2015年以来，国家陆续发布多个政策文件[1-2]，以推动日间手术发展。国务院办公厅《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》(国办发〔2019〕4号)[3]更是明确将日间手术的开展比例作为

表1 医疗服务能力指标对比[台次(%)]

一项重要考核指标。

虽然国家政策对日间手术的支持力度持续加大，但日间手术推广仍面临较大阻碍。这其中有社会各界对日间手术的认识问题、医保支付制度限制等原因，但最根本的原因在于国内医疗技术水平发展不均衡，相当数量的医疗机构及外科医生的医疗技术水平尚未达到日间手术“高标准、高稳定性”的要求。对此，空军军医大学西京医院于2016年提出了计划性手术模式[4]，即将日间手术“当日住院、当日手术”模式与当前医疗技术水平相结合，以缩短术前住院时间，进一步提高围手术期管理效率，节约医疗资源。本研究回顾性分析了该院某医疗组计划性手术模式实施前后的运行情况，探讨了计划性手术模式对围手术期管理的作用。

1 资料来源与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017年1月-2018年12月该院消化外科单一医疗组在不同围手术期管理模式下的工作量数据，包括医疗资源指标、医疗服务能力指标、医疗服务效率指标及患者满意度。该医疗组2017年试行计划性手术模式，2018年全面实施计划性手术模式。本研究以2017年为对照组,以2018年为观察组。

本研究定义的医疗资源指标包括团队一线医生数量、团队可支配床位数量；……