刘 琦，杨 玲，周 燕，顾 宁，戴毅敏

(南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科，南京 210008)

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是一种慢性、累及多脏器的自身免疫性疾病，常见于生育期女性。虽然理论上可能发生自身免疫源性卵巢损伤，然而罹患SLE女性的生育能力与同龄健康女性相比并无差异[1-2]。多项研究证实，SLE增加了妊娠期高血压疾病、早产、胎儿生长受限等并发症的发生风险，导致剖宫产率和母儿临床结局不良事件发生概率升高[3]。通过孕前系统性的病情评估及孕期规范化管理，多数患者可获得理想的妊娠结局[4]。SLE孕妇中，能获得足月妊娠者通常病情稳定，并非促宫颈成熟禁忌，但相关研究罕见，而且在与其他人群进行对比研究时，很可能因为基线特征的不平衡造成研究结果的偏差。因此，本文拟采用倾向性评分匹配法消除人群特征性的混杂因素，通过分析妊娠合并SLE的足月单胎头位初产妇的引产结局，探讨SLE的产程特征。

1 资料与方法

1.1 资料来源 2014年1月至2019年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科分娩的孕产妇中，足月单胎头位经促宫颈成熟引产后分娩的初产妇共11154例，排除资料不完整的病例9例、死胎18例、严重胎儿结构性缺陷8例后，共有11119例孕妇纳入研究，其中SLE 64例(0.58%)，SLE组产妇启动促宫颈成熟引产的孕周为37～39周。

1.2 研究方法 收集孕产妇的临床资料：(1)母体一般情况：孕妇年龄、孕次、孕前体质量指数(body mass index,BMI)等；(2)母体常见并发症：妊娠期高血压疾病、糖尿病、胎膜早破等；(3)促宫颈成熟引产前宫颈成熟度、促宫颈成熟引产方式、产程时长等；……